Etiológie
Patogén patrí henomnыm DNA vírusy, ale je veľké veľkosti, patrí do rodu Cytomegalovírus hominis herpetických vírusov. V súčasnej dobe existuje niekoľko kmeňov: Davis, AD-169, Kerr.
Tieto kmene registrované v medzinárodných katalógoch, navyše zle známy známeho kmeňa Towne 125.
Most vírus reprodukovať bez poškodenia bunky. Schopný normálne pri izbovej teplote alebo ohrievaním zmrazenie deaktivovaný schopné pretrvávať po dlhú dobu pri teplote 90 ° C Zničený acidobázickej rovnováhy, čo sa rovná 3, 0, stabilné pri pH 5, 0-9, 0.
Epidemiológia
Most vírus cytomegalovírus infekcie so sídlom v telesných sekrétoch nakazenou osobou, ako napríklad:
- Sliny;
- Secret nosohltana;
- Tajomstvo pošvy a krčka maternice;
- Tears;
- Seed likvidné;
- Výkaly, moč.
Bolo zistené, Sezónne alebo odbornej rysy infekcie. Infekcia sa prenáša hlavne vo vzduchu kvapôčiek alebo pri infikovaných domácnosti. Ďalšie podmienky infekcie:
transfúzia krvi;
transplantácie orgánov;
šance sú sexuálne prenos, ale infekcie je menej časté.
Cytomegalovírus infekcie sa zvyčajne rozvíja u detí v dôsledku prenosu z infikovanej matky prostredníctvom materského mlieka, alebo sa vyvíja v maternici, ale iba v prípade, že matka bola infikovaná v priebehu tehotenstva spočiatku. Najviac nebezpečných nákaz, ktoré sa vyskytli v 1 trimestri tehotenstva, v tomto prípade zvyšuje pravdepodobnosť porušenia plodu. Pri identifikácii liečbu CMV infekcie u tehotných žien by malo začať okamžite, inak to môže rozšíriť vedenie na tragické následky. Rovnako tak deti môžu nakaziť od svojich rovesníkov.
Patogenéza CMV infekcie
V závislosti na prenose vírusu vstupuje do krvného riečišťa cez sliznice horných ciest dýchacích reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom k tomu, že vírus ovplyvňuje krvné bunky, začne rýchlo rozvíjať, čo vedie k zvýšeniu buniek významne vo veľkosti, lymfa hromadí v bunkách vírusu. Takéto zničenie buniek, ktoré vedú k akumulácii kalcifikácie v mäkkých tkanivách, zhelezystopodobnыh štruktúr v mozgovom tkanive.
V orgánoch s množstvom lymfoidná vírusu tkaniva chránené pred vplyvom protilátok, čo vedie latentné nakazený je nakazených vírusom HIV. Keď vyrusonosytelstve žiadne príznaky infekcie CMV, vírus môže byť dlhú dobu (až niekoľko rokov), zostať v tele, bez toho aby odhalil svoju prítomnosť. Spoločne vírus môže potlačiť bunkovú imunitu.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom (s imunosupresívne lieky, tehotné ženy, malé deti, infikovaných HIV, atď.), Sa aktivuje vírus, a chorobný proces začne šíriť do celého tela a krvi, ovplyvňuje takmer všetky telesné systémy. Často nie je detekovaný tento príznaky infekcie CMV. Aktívne šírené CMV infekcie patria do skupiny s AIDS súvisiace podmienky, takže jej analýza detekcie HIV väzby.
Klinický obraz
CMV infekcia sa vyskytuje v rôznych spôsoboch, ale najčastejšie sú:
- Subklinickej forma, bez príznakov;
- Latentná vírus, v ktorom vírus pretrváva v tele po dlhú dobu, bez toho, aby zjavné známky aktívneho vývoja.
Ísť s nejakou formou symptomatických dochádza s výrazným oslabením imunitného systému. Zvyčajne sa liečba cytomegalovírus infekcie vážne klinické forme je neúčinná, infekcia môže byť fatálne. Single klasifikácia infekcia ešte neexistuje, ale nie menej CMV sa delia na vrodené a získané.
Vrodená CMV čoskoro v živote dieťaťa sa nezobrazuje, ale neskôr sa ukázalo, rôzne patologické stavy - hluchota, zápal cievovky a sietnice (chorioretinitída) a optické nervy zakrpatelo. V kongenitálny cytomegalovírusové infekcie u detí sa môže vyvinúť tsytomehalovyrusnыy syndróm, ktorý zobrazuje rôzne v závislosti na načasovanie infekcie plodu. U najťažších foriem tohto syndrómu so sebou nesie spojenia sekundárne ochorenia, a často fatálne čoskoro v živote. Vrodená CMV infekcia sa vyskytuje v akútnej aj chronickej.
Akútna vrodený CMV
Infekcie matky na začiatku tehotenstva najnebezpečnejšie a vedie k úmrtiu plodu alebo k rozvoju závažných patologických stavov, z ktorých je to možné:
- Microcefalie (zníženie hmotnosti) mozgu;
- Micro - makrohyryya (modifikácia gyrus mozgu);
- Hypoplazia (zaostalosť) pľúc;
- Atrézia pažeráka (pažerák zaraschivanie hornom segmente);
- Rôzne anomálie štruktúry obličiek;
- Závady siení a interventrikulárního oddiely;
- Zúženie pľúcna trupu a aorty.
- Infekcie matky, ku ktorej došlo koncom roka tehotenstva, neohrozuje vývoj vrodených vád, ale prvé dni cytomegalovírusové infekcie života u detí, môže byť impulzom pre rozvoj niektorých ochorení:
- Syndróm hemorrhagic (krvácanie);
- Hemolytická anémia;
- Different pozadia žltačka (kvôli vrodené ochorenie pečene).
Tiež k dispozícii klinické prejavy:
- Hydrocefalus, meningoencefalitída;
- Nefritída;
- Enteritída, kolitída;
- Zápal pľúc;
- Polycystic (prítomnosť viac cýst) pankreasu;
Chronická kongenitálna CMV
Chronická infekcia vedie k hydrocefalu, mikrocefália, je škodlivý účinok na oko (katarakty), charakteristické chronickej formy mykrohyryya.
Získané CMV infekcie
Získané chronickej CMV infekcie. U dospelých a starších detí sa vyskytuje hlavne latentné alebo subklinickou formu.
Akútna získal CMV infekcii. Väčšina z nich je bez príznakov, ale tam sú časy, kedy sa príznaky infekcie CMV príznaky podobné chrípke, infekčnú mononukleózu, vírusová hepatitída.
Deti do 3 rokov, a dospelí s oslabeným imunitným vírus šíri, ktoré ovplyvňujú rôzne telesné systémy (CNS, respiračné, kardiovaskulárne, močovej, a tak ďalej. F.). Pod vplyvom, že sa vírus hepatitídy, zápal pľúc, encefalitídy. Ženy sa objaví zápal orgánov reprodukčného systému.
Liečba CMV
S tým, že vírus je latentný a subklinického forma je najbežnejší prejav založený, liečba cytomegalovírusové infekcie u detí a dospelých spĺňa určité prekážky. Mnoho antivirotiká nemal požadovaný účinok, zaobchádzanie s cieľom predovšetkým na zlepšenie imunity, ktorý vyvinula efektívna imunomodulátory. Kvalifikované poradenstvo na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u dieťaťa alebo dospelého môže poskytnúť infekčné choroby.