V prípade, že v polovici 20. storočia bola hlavnou príčinou infekcie lekárskych postupov, ako sú injekcie a krvné transfúzie, teraz na prvom mieste je infekcia v vnútrožilovým užívaním drog. To je spôsobené tým, že zdravotnícke inštitúcie prepnutý na jedno použitie systémov pre intravenóznej injekcie a odmietol viac striekačky pre injekciu. Darca krvi povinne testovaná na vírusu hepatitídy B v ňom.
Medzi hlavné príčiny hepatitídy C sú:
- Najstaršie Dôvod Hepatitída C - je transfúzia krvi, podľa rôznych odhadov 0, 01 a 2% darcov na svete, ktorí žijú s chorobou, a nie vždy detekovať - infikovanej krvi môže dostať do transfúznej služby a musia byť zavedené zdravého človeka. V súčasnej dobe, pravdepodobnosť infekcie tejto malej, ale stále tu zostáva riziko, a tým viac transfúzia boli vyrobené, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa budú transfúziu krvi, obsahujúce vírus.
- Najčastejší spôsob prenosu je teraz realizácia injekčných užívateľov drog, aby mohli vstúpiť, sú často vyrábané v nehygienických podmienkach jednu injekčnú striekačku.
- Ďalším dôvodom Hepatitída C: vírus môže byť prenášané pohlavným stykom, ale pravdepodobnosť je nízka, riziko infekcie sa zvyšuje s prítomnosťou sliznice, ako je erozívna lézií pošvy, alebo mikrotraumat počas anal.
- Hepatitídy B vírus dostatočne malý na to prekonať problémy bez placentárnou bariérou, tj z krvného obehu matky sa môže dostať do krvného obehu plodu, takže byť napadnutý vírusom, má vysokú šancu mať dieťa je chorý s hepatitídou C. Ak sa infekcia nie je dojčenie prenášané.
Vyššie sú uvedené iba najbežnejšie metódy infekcie. Všeobecne je potrebné poznamenať, že infekcia sa môže objaviť ako dôsledok akýkoľvek vírus dostáva do krvi, napríklad pri vykonávaní tetovanie alebo piercing ihly nesterylnoy a ďalšie invazívne procedúry. Vysoké šance infekcie v zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú postupy spojené s krvou v zdravotnej sestry lekárov, atď Približne 40% z cesty infekcie nemožno spoľahlivo určiť.
Patogenéza ochorenia
Akútna hepatitída C
Choroba sa prejavuje až po skončení inkubačnej doby, to trvá 2-26 týždeň, kedy sa vírus skopíruje sám aktívne ovplyvňuje všetky bunky pečene, telo hovorí inváziu a snaží sa bojovať, to vysvetľuje vzhľad príznakov.
Choroba pred výskytom žltačky v jeho priebehu, ako je chrípka. Ochorenie sa prejavuje:
- Horúčka;
- Bolesť Hlavy;
- Celková slabosť, únava;
- Bolesť svalov a kĺbov;
- Môže byť svetlo ružové vyrážky.
Závažnosť symptómov sa postupne zväčšuje, teplota stúpa postupne. Postupne, klinický obraz sa mení. K dispozícii sú nasledujúce príznaky hepatitídy C:
- FADER chuti do jedla;
- S bolesť v pravom hornom kvadrante;
- Nevoľnosť, vracanie;
- Ako tmavý moč (farbe tmavého piva);
- Ľahšie výkaly, až do úplného zafarbenie (biele výkaly).
Klinicky, zvýšenie v pečeni, sa začne objavovať od okraja oblúka, môže tiež zvýšiť veľkosť sleziny. V biochemickú analýzu krvi sa vyskytujúce charakteristické zmeny poškodenie pečene, zvýšenie bilirubínu, zvýšené pečeňové testy špecifické. V krvi sa stáva možné identifikovať špecifické markery vírusových hepatitíd. Po objavení stave klinicky významných žltačka pacienta trochu zlepšil.
Po chvíli sa príznaky prichádza, prichádza tzv fázy remisie. Jeden z piatich plne zotaviť. Ale 20% ľudí, ktorí pozorovali úplné vymiznutie klinických príznakov hepatitídy C, zatiaľ nie je žiadna úplné uzdravenie, vírus zostáva spiace bunky, títo ľudia sa stávajú nositeľmi vírusu. Samy o sebe nemôžu cítiť žiadne prejavy hepatitídy, ale ich krv je schopný infikovať zdravého človeka.
V mnohých prípadoch akútnej hepatitídy stáva chronickou fázou.
Chronická hepatitída C
V asi 70% ľudí s akútnou hepatitídou C, sa stáva chronickou.
Chronické ochorenie je najnebezpečnejší na tele infikovanej osoby. Typický je nasledovné príznaky:
- Únava;
- Slabosť, letargia, atsenyzatsyya;
- Neschopnosť plniť bežné fyzickej aktivity.
Tieto príznaky sú nešpecifické, mnohí pacienti nemajú venovať im pozornosť, boli považované za výsledok únavy či stresu.
Podobne, môže dôjsť k ďalšej príznaky:
- Nevoľnosť;
- Bolesť brucha;
- Spoločná a bolesť svalov;
- Narušenie stoličky.
S dlhými tohto procesu je výskyt svrbenie, žltačka, zmena farby moču (farba tmavého piva), začne krvácanie z drobných poranení sliznice, sa objavujú kožné žilky.
Diagnostika a liečba hepatitídy C
Počiatočná Diagnóza je stanovená na ambulantné terapeut, ktorý podozrenie na prítomnosť akútnej hepatitídy, riadi pacienta, aby sa zoznámil s infekčné choroby. Ak sa potvrdila diagnóza infekčného pacienta je hospitalizovaný v nemocnici, kde mu bola poskytnutá zodpovedajúcu liečbu. Chronická hepatitída zaoberá lekára alebo gastroenterológom hepatológom.
Pre konečné potvrdenie diagnózy, tieto nástroje a laboratórne údaje:
1.Riven krvi alanínaminotransferázy (ALT) a alanynamynotraspeptydazы (AST). Tieto enzýmy sú markery cytolýzy a prekročenie ich bežnú úroveň je známkou masívny bunkovej smrti v orhanzyme.
2. hladina bilirubínu. Tento pigment je produkt hemoglobínu a je vylučované čriev. Keď si ho vyberiete črevom výkaly škvrny v hnedej, a vo vysokej koncentrácii v krvi vedie k žltačkou. Zvýšenie jeho koncentrácie v krvi označuje neschopnosť pečene vyrovnať sa s ich funkciou.
3. identifikovať konkrétne markery hepatitídy, hodnotených prítomnosť a množstvo špecifických protilátok (anti-HCV)
4. Vykonanie PCR (polymerázovej reťazovej reakcie) pre priamu detekciu RNA patogénu.
5. Rovnako robí ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov, treba pri biopsii pečene.
Určte špecifických protilátok v krvi (anti-HCV) bez klinických prejavov, znamená to, že ste chorí alebo chronická forma ochorenia, alebo je nositeľom vírusu. V mnohých prípadoch, falošne pozitívne reakcie, takže prvé detekciu týchto protilátok sa vykonáva pri opakovanej krv.
Chronické ochorenia je najnebezpečnejší vzhľadom k tomu, že sa vyvíja v jej najviac výrazných morfologických zmien v pečeni, prípadne sa zmení na cirhózou môžu tiež vyvinúť rakovinu pečene. Kombinácia niekoľkých typov hepatitídy zhoršuje prognózu. Liečba hepatitídy C, všeobecne, podobne ako pri liečbe hepatitídy B, ale z neho neexistuje žiadna špecifická vakcína.
Cieľom liečby:
- Minimalizovať zápalové ochorenie pečene, aby sa zabránilo cirhózu;
- Pre minimalizáciu koncentrácie vírusu alebo odstránenie z tela.
Európska asociácia pre štúdium pečene vyvinul základné princípy liečbe hepatitídy C a nadväzujúce na ne. Základom všetkých režimov je interferón-alfa. Tento liek prdotvraschaet nové pečeňové bunky infikované vírusom hepatitídy B.
Použitie interferónu vyvoláva nežiaduce účinky, pripomínajúce otravy prechladnutia. V liečbe liek by mal pravidelne posudzovať hladiny špecifických protilátok v krvi pacienta, je zhodnotiť efektivitu liečby a rozhodne o ďalšom konaní.
Použitie interferónu-alfa nezaručuje využitie, ale taká liečba môže významne znížiť riziko cirhózy pečene a rakoviny. Účinnosť tohto systému je výrazne zvýšená v kombinácii s interferónom rybaverynom pozitívny účinok sa dosahuje v 40-60% prípadov.
Po liečbe sa pacient ostáva v trvalom lekárskym dohľadom, pravidelne dáva krv na posúdenie biochemické a imunologické parametre tela, aby sa včas ukončenie relapsov.