Prakticky každý človek na Zemi trpel chorobou, ale niektoré (80% populácie), potom pokračoval k vymazaniu alebo asymptomatickej forme. Po ochorení vyrába stabilné celoživotnú imunitu. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch, vírus môže byť skladovaný pre let v spiace mandle dieťa a aktivovať - spôsobujú ochorenia iba na nižšej imunity.
To je často sprevádzané infekčnej mononukleózy ovčích kiahní, pretože tieto vírusy patrí do rovnakého rodu, a okrem toho, ovčie kiahne výrazne znižuje obranyschopnosť dieťaťa, čo cestu ďalších chorôb.
Príčiny mononukleóza u detí
Väčšina chorých detí vo veku do 10 rokov . To bolo v tomto veku, predstavujú viac ako polovicu výskyt tejto infekčnej choroby . Najmenej choré deti do jedného roka . V tomto veku predstavujú menej ako 0, 5% všetkých prípadov . To je spôsobené tým, že deti v tomto veku najmenej komunikovať s rovesníkmi, ktoré môžu infikovať ich . Prenos vírusu je vo vzduchu priamym kontaktom medzi deťmi, ktoré sa často vyskytujú v uzavretých skupinách, školy, škôlky . Vírus infekčnej mononukleóza je veľmi nestabilné v prostredí, pretože infekcia sa vyskytuje cez úzkom kontakte . Väčšina chorých chlapcov v porovnaní s dievčatami 2: 1 . Vzostup incidencie sa vyskytuje v jesenných a zimných a jarných obdobiach . Prenos vírusu dochádza z infikovanej osoby na zdravý pri kašli a kýchaní . Zdrojom nákazy môže byť nielen choré dieťa, ale aj človek, ktorý je nakazený vírusom HIV . V tomto prípade, človek nie je chorý, ale aktívne sa vylučuje do prostredia živých vírusov .
Získa vírus na dieťa cez sliznicu horných ciest dýchacích. Odtiaľ cesta začína vírus z tela, keď sa končí v lymfatických uzlinách, pečene a sleziny, kde začína sa množiť. Inkubačná doba pred prvými príznakmi ochorenia je 5-15 dní.
Príznaky mononukleózy u detí
Hlavnými príznakmi sú horúčka, vzhľad nájazdy na mandliach, kusoch, pečene, sleziny, zmeny v krvi.
Horúčka spojená so zápalom v tkanivách a orgánoch. Teplota sa často stúpa od prvých dní choroby a pojme 5-7 dní. Telesná teplota dieťaťa závisí na závažnosti stavu, a môže byť v rozsahu od 37 ° C 5 až 40 ° C pre teplotu infekčnej mononukleózy sa vyznačuje tým, denné kolísanie telesnej teploty v rozmedzí od 1 do 2 stupňov. Často zníženie telesnej teploty je politicky dieťa na 35 ° C Pri náraste teploty ide o deti slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. Viac ako polovica detí v pozadí je horúčka zimnica a rozlievanie pot. Po znížení telesnej teploty po dobu 4-6 dní, kedy môže dôjsť k slabosť, únavu, ospalosť.
Po 2-3 dní po nástupe u detí mandle objaví nájazdy . Tento príznak často vedie k tomu, že dieťa je umiestnený zle diagnostikujú ako angína, a menoval antibiotiká, ktorá infekčnej mononukleózy nebude pôsobiť ako ochorenie spôsobené vírusom . Upozorňuje sa na skutočnosť, že v závažných lézií mandlí pevných bilaterálnych nájazdy, deti skoro neobťažoval bolesť v krku a problémy s prehĺtaním . Zvýšenie orofaryngeálnej lymfoidné kruhu vedie ku ktorej u detí sa zdá zložité dýchanie nosom, ako hyperplazyrovannaya lymfoidná tkanivo prekrýva dolné dýchacie cesty . Rysom tohto preťaženie je to, že v prípade neexistencie dýchanie nosom chýba bohatú hlienu . Podobne, staršie dieťa, tým viac menej bežné prekrvenie nosovej sliznice . To je spôsobené tým, že faryngeálne lymfoidná tkanivo postupne klesá s vekom .
Najskôr príznaky infekčnej mononukleózy je zvýšenie lymfatických uzlín. To je spôsobené aktívnej vírusovej replikácie v nich. Most zadnesheynye zvýšil lymfatických uzlín. Otáčaním hlavy dieťaťa do strany, sú tieto uzliny sú veľmi vypuklé.
Most zápal prechádza niekoľkých skupín blízkosti lymfatických uzlín a porážka je vždy obojstranná. V sonde tieto uzly sú bezbolestné, mobilné, nie spájkované na kožu každý zistiteľné lymfatických uzlín samostatne. V niektorých prípadoch, môže zvýšiť lymfatických uzlín umiestnených v dutine brušnej. V tomto prípade, môžu viesť ku kompresii nervových zakončení a nástupe symptómov akútneho brušnej, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze a chirurgický zákrok.
Vzhľadom k tomu, že vírus aktívne replikuje v parenchymálnych orgánov, je zväčšená pečeň a slezina. Tieto orgány začínajú rásť z prvých dní choroby. V niektorých prípadoch, zväčšenie sleziny je tak veľká, že to vedie k jeho prasknutiu. Zvýšená pečeň a slezina pozorované počas 2-4 týždňov a udržiava sa po určitú dobu po klinického stavu dieťaťa. Zmenšenie veľkosti týchto 3-4 dní začína normalizáciu telesnej teploty dieťaťa.
Najšpecifickejšiu príznak, ktorý umožňuje presnú diagnostiku infekčnej mononukleózy, je výskyt atypických mononukleárnych buniek v celkovej analýze krvi. Tieto bunky sú odvodené z krvi a lymfatického klíčky majú podobnú štruktúru s monocyty, ktoré sa líšia štruktúrou vnútri bunkového jadra. Vzhľad týchto buniek je spojená s nekontrolovaného množenia kmeňových lymfoidné krvotvorbu.
Bunky nemajú čas poriadne dozrieť, pretože tam sú podobné mononukleároch. Normálne atypický jednojadrové bunky prítomné v periférnej krvi, ale ich počet nie je vyšší ako 10%. Pri infekčná mononukleóza ich počet nie je menšia ako 10%. Okrem toho, zvýšenie počtu bielych krviniek, zrýchlený sedimentácie erytrocytov (ESR). Vo výnimočných prípadoch sa môže jednať o normálny počet leukocytov, alebo dokonca zníženie ich obsahu v krvi. K dispozícii je posun neutrofilov vzorca priamo s počtom neutrofilov. Tieto zmeny v krvi sa vynoril z prvých dní choroby a môžu pretrvávať po dobu jedného roka po ukončení liečby.
Okrem klasických príznakov infekčnej mononukleózy u detí môže byť redkovstrechayuschyesya displeja. V zriedkavých prípadoch, telo dieťaťa sa môže objaviť petechické vyrážku, ktorá nemá konkrétne miesto a môžu sa objaviť kdekoľvek na koži dieťaťa. Vyrážka trvá 2-5 dni po nástupe.
Rovnako tak deti môžu byť ikterické farby pleti, ktorá je spojená s poruchou funkcie pečene. Zmeny v pečeni a minimálnej zotavenie po pečeňovej funkcie obnoviť úplne.
Pre diagnostiku veľmi špecifické príznaky infekčnej mononukleózy a detekciu abnormálnych krvných mononukleárnych buniek. Pre presnejšiu diagnostiku v sporných prípadoch vykonáva stanovenie titra protilátok na vírus Epstein-Barrovej. Tiež vytvoril rýchle metódy laboratórnych testov, ktoré prinášajú výsledky v priebehu 2 minút.
Liečba mononukleóza u detí
V liečbe infekčnej mononukleózy použiť regeneračné a symptomatickú terapiu zamerané na zmiernenie symptómov ochorenia. Používanie antimikrobiálnych látok nie je vhodné, pretože tieto lieky nemajú žiadny vplyv na vírusu. Použitie antibiotík je oprávnené, keď sa pripojíte k sekundárnej infekcie, ktorá môže mať vplyv na mandle dieťaťa.
Vďaka vystuženie liekov je doporučená na použitie vitamíny C, D a vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Ak chcete odstrániť použitá teplota protihorúčkový. V závažných prípadoch, deti predpísaný prednizón, aby 20 až 60 mg za deň po dobu 10-12 dní. V označenej edémom hrtana, dýchavičnosť deti prevedené na umelú pľúcnu ventiláciu alebo stráviť nastavenie traheostomy. Po prestávke slezina ukazuje núdzové operáciu odstrániť slezinu.
Aby sa zabránilo, že je potrebné ochorenie chrániť deti pri horúčke s rovesníkmi, kontakt s deťmi, sa odporúča, aby sa odstránili deti a učiteľa po dobu až 15 dní.
Doktor pediater Lytashov MV